Ringworm (Dermatophytosis or Tinea )

Assalamualaikum  ( Peace be upon you )

N.B: Only Education purposes 

ডারমাটোফাইট ফাংগাস দিয়ে ত্বকের উপরে লালচে যে গোলাকার রিং আকারে স্পট দেখা যায় একে বলে ডারমাটোফাইটোসিস।
সাধারণ অর্থে দাদ (Ringworm). শরীরের বিভিন্ন জায়গায় আক্রমন করে এক এক প্রজাতির ডারমাটোফাইটস। এদের জেনেরিক নাম টিনিয়া (Tinea )

Causative organism  হিসেবে এই ফাংগাস আক্রমন করলেও এর পরিবেশ গঠন করে সোরিক মায়াজম।
যার ফলে সবাইকে একই জায়গায় একই পরিবেশে আক্রমন করতে পারে না।
যার জীবনী শক্তি (Vital force/ immunity)  এই সোরিক মায়াজম দ্বারা রোগাক্রান্ত তারাই এই রোগে দ্রুত আক্রান্ত হন।
রোগের আক্রমনে প্রথম দিকে আমরা বেশি একটা গুরুত্ব দিতে চাই না। বাজার থেকে ফাংগাল ক্রিম বা লোশন কিনে দ্রুত সারানোর চেষ্টা করি।
কিন্তু দেখা যায় যেখানে মলম লাগানো হচ্ছে, সেখান থেকে দাদ চলে গেছে।কিন্তু শরীরের অন্য কোন অংশে আবার দেখা যাচ্ছে।

এরকম ভাবে চলতে থাকে চক্র। Conventional ঔষধ খেয়ে একরকম সারানোর চেষ্টা করা হয়। এবং কিছুদিন ঔষধ খেলে চলেও যায়।
কিন্তু সাথে সাথে এক সর্বনাশের পথ ও খুলে যায়।

Conventional Medicine খেয়ে মূলত রোগ চাপা পরে (Suppressed).
যার পরিণতি হিসেবে পরবর্তী সময়ে  Brain,heart,Lung,Kidney,Liver, Gynaecological  রোগ দেখা যায়।
যারা শ্বাসকষ্টে ভোগেন তাদের history  নিলে দেখা যায় তারা অতীতে কোন চর্মরোগে ভুগছিল এবং মলম বা Conventional ঔষধ খেয়েছে।

Tinear Type বা প্রকারভেদ গুলো দেখে নেয়া যাক:

                                                                

Tinea barbae

Tinea capitis

Tinea corporis

Tinea cruris

Erosio interdigitalis blastomycetica (EIB)

Tinea unguium






               

Tinea versicolor











Now Dear reader, Lets see Some Repertory Medicine for Ringworm

দাদ একটা ক্রনিক রোগ। এর চিকিৎসা ও গুছিয়ে কেস টেকিং করে করতে হয়। শুধু ২/১ সিম্টম দেখে ঔষধ দিলে ভাল ফলাফল পাওয়া যাবে না।
কেসটেকিং কিভাবে করতে হবে এখানে ক্লিক করে দেখে নেয়া যাবে।
https://ahmad-noman.blogspot.com/search/label/Case%20taking%20Proforma

এখানে গুরুত্বপূর্ণ কিছু মেডিসিনের বর্ণনা দেয়া হল। যা কেসটেকিং করে ঔষধ সিলেকশনের সময় কাজে আসবে।

Arsenicum album:  মাথার তালুতে (Scalp) দাদ হয়। প্রচন্ড চুলকানি হয়। মাথার চামড়া রুক্ষ হয়ে যায়।চামড়া উঠে এবং জ্বালাপোড়া থাকে। রাতের বেলায় চুলকানি আর জ্বালাপোড়া বেড়ে যায়। এর সাথে সাথে মানষিক অস্থিরতা দেখা যায়।পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতার বিষয়ে রোগী খুব সচেতন। Tinea Capitis  এর ক্লিনিকাল ফিচার এই মেডিসিনে বেশি দেখা যায়।

Bacillinum: বার্নেটের মতে দাদের এটা শ্রেষ্ঠা মেডিসিন Ringworm এর শুরুতে বা পরে অথবা intercurrent হিসেবে এটা দিতে হয়।তবে লক্ষণ থাকা চাই।এর সাথে সাথে রোগীর এলার্জী থাকে।সহজে ঠান্ডা লেগে যায়। হাতের নখে ফুল পরে।সামনের দুই দাতের মাঝখানে ফাকা থাকে।নখগুলো মনে হয় পাখির নখের মত।বংশে যক্ষার (TB) ইতিহাস থাকে।

Calcarea carb : এটা একটা Constitutional মেডিসিন। দাদ শরীরের যেখানেই হোক না কেন এর সাথে মূল সিম্টম গুলো থাকতে হবে.রোগী থলথলে হয়।শরীরে হাড়ের চাইতে মাংস বেশি মনে হয়। অল্প পরিশ্রমে ক্লান্ত হয় এবং মাথা খুব ঘামে। ঠান্ডা লাগার একটা প্রবনতা দেখা যায়।রোগী ডিম খেতে পছন্দ করে।দুধ খেতে অপছন্দ  করে। মাথার ঘামে বালিশ ভিজে যায়। Sulphur মেডিসিনের পর Calcarea carb ভাল কাজ করে।তবে লক্ষণ থাকা চাই।

Graphites:  সিরাস ফ্লুয়িড বের হয় Ringworm থেকে।গাঢ় আঠালো চটচটে।

Bran like dandruff বা ভুসির মত চামড়া উঠে।প্রচন্ড চুলকানি থাকে।

মোটাসোটা হয় রোগী।গায়ের চামড়া খুব শক্ত থাকে।

গায়ের রং তামাটে বর্ণ দেখা যায় সেই সাথে Constipation থাকে।মাংস অপছন্দ।

Natrum Mur : তৈলাক্ত স্কিন হয়।গরম সহ্য হয় না।রোদে গেলেই কষ্ট বেড়ে যায়।

শরীরের ঘাম Corrosive মনে হয়। লবন, তেতো খাবার একটা ঝোক থাকে।

রুটি অপছন্দ। চোর ডাকাতের স্বপ্ন দেখে।মাথা ব্যাথা থাকে।

হাতের তালুতে অনেক সময় আচিল (warts) দেখা যায়। 

Ringworm এ মেডিসিন দিতে এই সিম্টম গুলো থাকা চাই।

Sepia: শরীরের উপরের দিকে Neck বা Shoulder এ দাদ হয়।
Knee এবং elbow তে ও দেখা যায়।
চুলকানী থাকে প্রচন্ড, চুলকিয়ে চামড়া তুলে ফেললেও চুলকানী কমে না।
প্রতি বসন্তকালে দাদ হয়।
খোলা বাতাসে রোগ কষ্ট বাড়ে। 
মেয়েদের দেখতে পিছন থেকে পুরুষের মত লাগে। 
Pelvis narrow থাকে।মনে হয় বাচ্চা ধারন করতে পারবে না।
মানষিক ভাবে খুব রাগী হয়।সহজে কাউকে সহ্য করতে পারে না।

Sulphur রেগীর অতীতে যদি মলম লাগিয়ে দাদ চাপা (Suppressed) দেয়ার ঘটনা থাকে তখন প্রথমে সালফার ২/১ ডোজ দিতে হয়। 
এর সাথে রোগী খুব নোংরা হয়,গোসল করতে চায় না।
দাদ চুলকিয়ে রক্ত বের করে ফেলে।
রাতের বেলায় বিছানার গরমে বাড়ে।
উচু বালিশে ঘুমায়।ঘুম থেকে উঠেই টয়লেটে যেতে হয়।
হাত পায়ে প্রচন্ড জ্বালাপোড়া।
মাথার তালুতে,হাতে, কুচকি (groin) এ দাদ বেশি দেখা যায়।

Tellurium শরীরের বিস্তৃত জায়গা জুড়ে যখন দাদ হয়।
তখন এই মেডিসিন চিন্তা করা যায়। 
প্রায় সবাই দাদের প্রথম দিকে এটা প্রয়োগ করতে চান।
বিশেষ করে দাদ যদি নতুন হয় এবং এর সাথে অন্য কোন গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা শরীরে না থাকে।দিন রাতে প্রায় সবসময় চুলকানি থাকে।ঠান্ডা বাতাসে চুলকানি বেড়ে যায়।
দাদ থেকে অনেক সময় একটা দূর্গন্ধ আসে।

Mezereum: মাথার তালুতে ( Scalp) এ দাদ হয়। দাদের মধ্যো পুজ হয় এবং দূর্গন্ধ হয়।মনে হয় সুই দিয়ে একটু খোচা দিলে পুজ বের হয়ে আসবে।রাতের বেলায় চুলকানি বাড়ে এবং চুলকানোর পর ফুলে যায়। প্রথমে ক্ষতের সৃষ্টি হয় তারপর পুজ হয়।
মাথার তালু এবং হাত তালুর উল্টো দিকে, আঙ্গুলে এই বিশ্রী রকমের দাদ হয়।


বাহ্যিক কোন ক্রিম বা লোশন লাগানো কোনভাবেই যাবে না। 
তবে চুলকানি অনেক বেশি হলে, দাদে যদি পুজ না হয়,
তবে অল্প পরিমানে Olive oil বা Black seed oil (কালোজিরার তেল) লাগানো যাবে। 


বিশেষ দ্রষ্টব্য :
সাধারণত বৃদ্ধি ছাড়া (Aggravation)  দাদ ( Ringworm) ভাল হয় না।
তাই এক্ষেত্রে সেন্টিসিমাল স্কেলের ঔষধ না দিয়ে ফিফটি মিলিসিমাল ঔষধ দেয়াটা নিরাপদ।
 LM/2 থেকে শুরু করা যেতে পারে।
মনে রাখতে হবে ঔষধ খাওয়ার পর যদি দাদ চলে যায় 
কিন্তু ঐ স্থান কালো হয়ে থাকে তাহলে বুঝতে হবে দাদ রোগ ভাল হয নাই।
সাময়িক উপশম হয়েছে।

এক্ষেত্রে একটা এন্টিসোরিক ঔষধ দিলে চর্মরোগ আবার ফিরে আসবে।
তখন সেইমতন প্রেসক্রিপশন করতে হবে।
রোগীকে পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা থাকতে হবে এবং অতিরিক্ত প্রোটিন, ফ্যাট খাবার খেতে নিষেধ করতে হবে। দাদের জায়গায় সাবান লাগাতে পারবে না।

Finally Lets see some  Picture for Differential Diagnosis so that no chance to Confused Between Eczema, Scabies & Psoriasis.

Eczema

Scabies

 Psoriasis

Prickly heat or miliaria

   

গ্রীষ্ম কালে ঘর্মগ্রন্থি ( Sweat glands) অবরুদ্ধ হয়ে ঘাম শরীর থেকে বের হতে না পারলে লালচে ছোটছোট দানাদানা রেশ দেখা যায়।

অনেক সময় চুলকানি হয়, পানির মত রস বের হয়। সব বয়সী মানুষের দেখা গেলেও বাচ্চাদের একটু বেশি হয়।কারন তখন তাদের  sweat gland developing হয়। 

 

ঠান্ডা জায়গায় বা পরিবেশে থাকলে, ঢিলেঢালা কাপড় পরলে এমনিতেই চলে যায়।

 অনেকে ঘামাচি পাউডার ব্যাবহার করে, এতে অনেক সময় হীত বিপরীত হয়। ঘর্মগ্রন্থি গুলোর মুখ বন্ধ হয়ে ঘামাচি আরো বেড়ে যায়।
বাজারে কিছু Cool powder বের হইছে।যা শরীরে দিলে তাৎক্ষণিক ঠান্ডা অনুভূত হয়।
এগুলোও পুরোপুরি নিরাপদ না।

সাধারণত এর জন্য ঔষধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় না। এমনিতেই চলে যায়।
কিন্তু যদি না যায় তাহলে হোমিওপ্যাথিক কিছু ঔষধ আছে, যেগুলো সিম্টম অনুসারে ব্যাবহার করলে দ্রুত সমস্যা সমাধান পাওয়া যায়।

তার আগে লক্ষনীয় ব্যাপার হল। ঘামাচির সাথে যেন আমরা Measles আর Chicken pox কে মিলিয়ে না ফেলি।

নিচের ছবি দুটি ভালমত খেয়াল করি।

এখন রেপার্টরীর কিছু ছবি দেয়া হচ্ছে।এগুলো সিন্থেসিস এবং কেন্ট রেপার্টরী থেকে নেয়া।

সবশেষে খুব স্বল্প বর্ণনায় মেডিসিনের বর্ণনা।যেগুলো কোন রোগীর ভিতর থাকলে আমরা উক্ত মেডিসিনটি দিতে পারব।

Aconite  বাচ্চাদের যদি হঠাৎ করে ঘামাচী হয় বিশেষত ১ বছরের নিচের বাচ্চাদের।
মৃদু চুলকানি হয়, এরজন্য ছটফট করে। বদ্ধ ঘরের ভিতরে থাকলে তার সমস্যা বাড়ে এবং খোলা বাতাসো গেলে কমে যায়। এরকম লক্ষণ পেলে Aconite 30, প্রেসক্রিপশন করা যাবে।

Apis mel  শরীরে বিশেষ করে পিঠে অসহ্য যন্ত্রনা সহ জ্বালাপোড়া করে। চুলকানোর পরে ঘামাচি গুলো ফুলে যায়।
রোগী ঘামাচির জন্য বারংবার গোসল করতে চায়, তাতে তার সমস্যা কমে যায়।
এই সমস্ত রোগীর এলার্জীও দেখা যায়।
30/200 শক্তির ঔষধ দিতে পারি। যদি এলার্জী থাকে তাহলে LM/2 পটেন্সি ব্যাবহার করা নিরাপদ।


Belladonna লালচে ফুস্কুড়ির মত দেখা যায়।ঘামাচির মাথাগুলো মনে হয় পানিতে ভর্তি। চুলকালেই রস বের হয়ে আসবে। হাত পা ঠান্ডা থাকে কিন্তু মাথা অনেক গরম। প্রচন্ড গরমের দিনে যদি এই সিম্টম গুলো দেখা যায় তাহলে বেলাডোনা ৩০/২০০ দেয়া যাবে।


Rhustox লালচে,ফোলাভাব প্রচন্ড চুলকানী। ভেসিকল গুলো রসপূর্ণ বেশি হবে। চুলকানির পরে দাগ হয়ে যায়। 30/200 শক্তির ঔষধ দেয়া যাবে।

Natrum Mur গরমের ভিতর বা রোদ্রে কাজ করে ঘামাচী হয়। প্রচন্ড চুলকানী থাকে রোদে গেলে সেটা আরো বেড়ে যায়। এরজন্য সবসময় বাতাসে থাকতে চায়। শরীরে প্রচুর ঘাম হয়। ঘামের ফলে শরীরের জ্বালা অনুভব হয়।


Sulphur  কোন ঔষধ দিয়ে ভাল রেজাল্ট না পেলে সালফার তখন দিতে হয়। রাতের বেলা ঘামাচির চুলকানি বাড়ে।চুলকিয়ে রক্ত বের করে ফেলে। শরীরে প্রচুর দূর্গন্ধ।নিজের কাছেই অসহ্য লাগে। হাত পায়ের তালু জালাপোড়া করে।
ঘুমানোর আগে হাত পা ধুয়ে আসে।শীতের দিনের হাত পা কম্বলের বাইরে রাখে।
এটা একটা Constitution Medicine.
তাই দেয়ার আগে সচেতন হওয়া চাই।
ঘামাচির জন্য LM/2 শক্তি ব্যাবহারের পরামর্শ দিব।